仪器设备编号

仪器设备名称

规格型号

仪器设备原值（元）

购置日期

安置地点

使用方向

□教学 □科研 □管理 □服务

大精仪器设备

□是 □否

维修申请日期

维修预算（元）

是否外修

□是  □否

维修单位

送修联系人

联系电话

维修记录：

维修人员签字：                                              年   月   日

验收记录：

验收人员签字：                                              年   月   日

部门负责人意见：

签字：                                              年   月   日